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... 越來越多的早產兒 37周之前的分娩，都被稱為早產。其中，出生體重1500克以下的被稱為極低出生體重兒，這樣的寶寶極易出現各種併發癥，出生後需要收治於新生兒重癥監護室（NICU）。而出生體重1000克以下的超低出生體重兒，危險係數更高，需要在新生兒重癥監護室（NICU）待更長時間。 浙江省每年出生6萬～7萬早產兒。浙大兒院新生兒重癥監護室（NICU）每年收治極低出生體重兒200例，超低出生體重兒50例，超早早產兒（出生胎齡小於28周）47例，整體救治成功率95%以上，其中，最小胎齡24周，出生體重最輕只有562克。 新生兒監護室（NICU）副主任陳正表示，早產兒越來越多，而且體重越來越輕，這是世界各國都面臨的一個問題，目前我國早產兒出生數量排名全世界第二。造成早產兒越來越多的原因是多方面的，比如保胎技術日益發達、高齡產婦增多，還有輔助生殖技術等。新生兒科團隊曾做過全國性調查，2600多例體重低於1500克的小孩中，試管嬰兒占了10%。 ... 鳥巢式護理 早產兒問題個個棘手 早產兒身上的器官一般都長全了，但因為過早離開子宮，沒有完全成熟，不能正常工作，新生兒監護室NICU團隊最重要的工作就是模擬媽媽的子宮，幫助早產寶寶的各個器官慢慢成熟起來，能正常地在這個世界生活。 其中，最常見的就是肺部問題，文章開頭吳女士的寶寶就屬於這類。肺表面有一種活性物質，早產兒因為肺發育不全，缺少這種活性物質。NICU副護士長羅飛翔介紹，幸好新生兒醫學日益發達，可以使用外源性肺表面活性物質來幫助早產兒，讓他們不成熟的肺能更好地呼吸，同時目前主張無創呼吸支持聯合肺表面活性物質，可以更溫和的方式進行機械通氣，從而減少對於早產兒肺的損傷。 正常新生兒能吃多少，可能只是長胖還是瘦點的問題，但是早產兒的餵養問題，卻直接關係到是否能好好存活下去。NICU護士張培告訴記者，之前遇到一個早產寶寶，出生體重才1200克，而且得了壞死性小腸結腸炎。這是一種早產兒的常見病，世界性難題，是嚴重的消化系統疾病。新生兒外科團隊給這個患兒切除了壞死小腸，還在他的肚子一側開了個瘺口，讓大便從瘺口裡出來。每天護士對這些排泄物量進行計算，以估計需要補充給寶寶的液體量和奶量。後來，這個幸運的寶寶體重長到3000克，可以通過口腔喝奶。然後，醫生給他進行第二次手術，把腸子放回腹腔里，關閉瘺口，恢復後就可以和正常寶寶一樣進食、排便了。另外，早產寶寶抵抗力非常弱，對各種感染的抵抗力極弱，即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴重後果。 強化營養是重要的早產兒護理 面對這麼脆弱的新生命，整個新生兒重癥監護團隊始終處於全力以赴、密切配合狀態。即便寶寶可以出院了，這樣的關心也不能斷：定期開家長課堂，告訴他們回家怎麼護理早產寶寶，還專門給每個出院寶寶做了小冊子，幫助新手爸媽們記錄，萬一有問題帶著給醫生看。用陳正主任的話說：這些寶寶一出生就被他們接手，小心翼翼呵護幾周甚至幾個月，就像他們自己的孩子一樣，就算出院了也依然會記掛。 ... 袋鼠式護理 記者採訪那天，剛好遇到陳正主任給家長上回家後如何合理餵養寶寶的課。他特彆強調了強化營養，是指出院後採用強化人乳、早產兒配方或早產兒過渡配方餵養的方法。主要對象是中、高危的早產兒，強化時間有個體差異：中危、生長速率滿意的早產兒需強化餵養至校正月齡3個月左右；高危、併發癥較多和有宮內外生長遲緩的早產兒需強化的時間較長，可至校正月齡6個月左右，個別早產兒可至1歲。 陳正主任表示，儘量給寶寶餵母乳，有必要的話添加強化營養劑。對所有新生兒，包括早產兒來說，母乳都是最好的。所以，很多早產兒就算住院，他們還是鼓勵家長堅持送母乳過來。如果實在沒有母乳，就選擇適合的早產兒配方奶。 另外，要對照生長曲線，並且定期去醫院做必要的檢查，監測早產兒強化營養的效果。出院後1～2周內應進行首次評估，內容包括餵養方式（乳類）、每天奶量、每次餵奶所需時間、哺乳過程中生命體徵的變化、有無嘔吐、腹脹等；排尿和排便的次數和性狀；體重增長；生活節律；有否併發癥等。 陳正主任最後還提醒，也不是把寶寶餵得越胖越好，這樣會增加成年後的得高血壓、糖尿病等慢性疾病的機率，只要達到追趕目標，就可以逐漸終止強化餵養。陳正主任還特別叮囑，如果寶寶出院後，出現任何異常，一定要及時去醫院。 ... 康復訓練 ... 出院手冊 ... 搖搖床 寫在最後： 呵護脆弱的早產兒是一個常人無法想像的過程。記者看到了一位早產兒爸爸親手寫下的信———曾經的我們危在旦夕，前後收到過八張病危通知書，半年的時間裡，你們傾注了大量心血，挽救了我們，讓我們有機會感知這個世界的酸甜苦辣。現在，寶寶可以自由地行走、講話、表達自己的情感、發脾氣、撒嬌……對我們全家來說都是一種幸福。 沒錯，醫學的發達、醫生護士的用心，爸媽的守護，早產寶寶也可以是幸運兒。
內容簡介
暢銷書《躁鬱之心》的作者，同時也是國際知名的情緒性疾病權威，呈現給大家另一本美妙無比的書：探索「熱情洋溢」，以及它對創造力與科學成就的助益。
謬爾（Muir）終生熱情奉獻於拯救美國原野、傳奇人物本特利（Bentley）執意為後代子孫記錄雪花之美、華生（Watson）和克里克（Crick）憑無盡的科學好奇心發現了DNA、費曼（Feyman）無論工作或教學都顯現他對科學的無比熱情，像孩子玩耍般，並以歡躍的心從事發現──傑米森（Kay Redfield Jamison）博士用這些例子，以及其他許多人類和動物的例證，來說明勃勃生氣的本質，以及本特質與追求知識、冒險、創造力和生存本身的關係。
她探討熱情洋溢的遺傳傾向、腦部化學物質多巴胺的角色、正向情緒和心理韌性的關連，以及熱情洋溢與躁症之間的差異；她深究熱情洋溢的現象──笑聲的感染力、新獵物的眩目吸引力、音樂和宗教狂喜的興奮效果。
本書另一迷人且有畫龍點睛之妙的地方是，名聞遐邇的科學家、作家和政治家在書中談到了他們對熱情洋溢的看法，也分享了熱情洋溢在他們生命中扮演的角色。本書原創、啟發、權威，洋溢書中所推崇的活力與熱情。
作者簡介
傑米森（Kay Redfield Jamison）
是約翰霍普金斯大學醫學院精神病學系教授及情緒性疾病中心主任，同時也是蘇格蘭聖安德魯大學的榮譽英文教授。傑米森博士榮獲美國及國外無數科學獎項：2001年得到麥克阿瑟獎，2002年獲選為哈佛大學傑出學者，2003年獲選為牛津大學利奇菲爾德學者。
暢銷著作包括《躁鬱之心》和《夜，驟然而降：了解自殺》。
詳細資料
- ISBN：9864177672
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 14.8 x 20.5 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
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內容連載
愛之喜的百衲被
文／莊裕安（本文作者為開業醫師暨作家）
很少醫生會像傑米森那樣，願意把自己的隱私全盤曝光，她得的可是一般人最諱疾忌醫的精神疾病。更叫人迷惑的是，她在病案自傳《躁鬱之心》終末總結，曾經那樣告白：「我經常問自己，如果能夠選擇，我願不願意有躁鬱症。如果我無法獲得鋰鹽，或它對我無效，那麼答案就是簡單的三個字：不願意。……不過鋰鹽對我確實有效……，我想我會選擇有躁鬱症，原因複雜。」
當我讀到傑米森開宗明義，用三千字解說「熱情洋溢」的意義時，突然能體會她對躁鬱症的不捨。傑米森曾形容她的「躁期」，是一種令人無限陶醉的狀態，思緒泉湧，精力不絕。現在，她用「飛舞的蜜蜂所攜帶的花粉」、「人生就是拆不完的聖誕襪」、「不論是病了的、還是功成名就的，只要來吸紅杉木汁，就可以得救」，更具象描寫出這種豐富、沸騰、喜悅、壓抑不住的感覺。
我曾經懷疑，《熱情洋溢》這本書會不會是傑米森「兩極性情緒症的躁端」產物？我在一則書訊讀到令人吃驚的內幕，傑米森是在丈夫的病榻邊寫作這本書，先生隨時有撒手西歸的可能。跟《躁鬱之心》滔滔慢慢的第一人稱相比——我的父母、我的大學生活、我與鋰鹽抗爭、我的計畫自殺……，傑米森撰寫此書時，完全隱藏她自己，幾乎不談私事。我寧願相信，這是本深沈、篤定與計畫的創作，不是病發的副產品。
在《瘋狂天才》一書，我們已領教傑米森善於援引的本領，她對上百位詩人、作家、作曲家天才在精神失常與神經質的分析，讓我們對躁鬱症有更深刻的體會。這回《熱情洋溢》列舉的範例，恐怕不亞於上百位，她那百衲被式的拼貼，真是令人欽佩動容，作者自己顯然就是活生生熱情洋溢的例子。傑米森前面幾本書藥水味偏濃，圍繞「自殺」、「躁鬱」醫病經驗侃侃而談，對醫藥同行或同病相憐，固然有我心戚戚的共鳴，但一般讀者恐怕有點隔閡。這回從大自然、哺乳類、童話、漫畫、音樂劇切入，列舉的例子更為普遍，眼界之寬令人稱奇。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/m985paz.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010342891
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